STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MENGHITUNG DENYUT NADI (HEART RATE) PADA BAYI/ANAK
Standar
operasional prosedur dalam menghitung denyut nadi pada bayi/anak merupakan
langkah-langkah yang harus dilakukan oleh perawat untuk mengetahui seberapa
kali denyut nadi bayi/anak itu berdenyut.
PENGERTIAN
PENGERTIAN
Menghitung
HR bayi/anak melalui perabaan nadi atau auskultasi denyut nadi.
TUJUAN
Mengetahui
jumlah HR dalam 1 (satu) menit.
DILAKUKAN
Pada
pasien bayi/anak yang baru dirawat
Secara
rutin pada bayi/anak yang sedang dirawat
Sewaktu-waktu
sesuai kebutuhan pasien
PERSIAPAN
1. Persiapan
Pasien
Melakukan
pendekatan kepada anak/keluarga dengan memberikan penjelasa tentang hal-hal
yang dilakukan, sesuai tingkat perkembangan dan kemampuan berkomunikasi. Sebaiknya
bayi/anak keadaan tenang/tidur.
2. Persiapan
- Stetokop anak
- Arloji dengan petunjuk detik/polsteller
- Buku catatan perawatan dan ballpoint
PELAKSANAAN
Pada
Bayi
Dilakukan
pada daerah apical jantung dengan menggunakan stetoskop.
- Perawat mencuci tangan
- Bayi dibaringkan dalam posisi terlentang, buka baju bagian atas
- Perawat mendengarkan denyut nadi di area apical jantung, yaitu pada titik impuls maksimum (TIM) sela iga ke empat bagian kiri. Hitung denyut jantung selama satu menit penuh. Perhatikan irama (teratur/tidak)
- Hasil dicatat dalam catatan perawatan. Bila terdapat kelainan, catat dan segera laporkan kepada penanggung jawab/dokter yang merawat.
- Bayi dirapihkan
- Perawat mencuci tangan
Pada
Anak
1.
Perawat mencuci tangan
2.
Anak sebaiknya dalam keadaan tenang
3. Penghitungan dilakukan dengan
menggunakan jari telunjuk dan jari tengah diatas arteri selama satu menit. Perhatikan
isi (volume), irama (teartur/tidak), tekanan (kuat/lemah)
4. Hasil penghitungan dicatat dalam
lembaran catatan perawatan (grafik suhu nadi). Bila terdapat kelainan, catat
dan segera laporkan kepada penanggung jawab/dokter yang merawat
5.
Anak dirapihkan
6.
Perawat mencuci tangan.
Sumber : Prosedur Tindakan Keperawatan Anak, Tim Keperawatan Anak, 2012
Tidak ada komentar: