STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MENGHITUNG PERNAPASAN (RR) PADA BAYI/ANAK

Standar operasional prosedur menghitung pernapasan pada bayi atau anak merupakan langkah-langkah yang harus dilakukan perawat untuk menghitung jumlah pernapasan bayi/anak permenit.

PENGERTIAN
Menghitung jumlah pernafasan (inspirasi yang diikuti ekspirasi) dalam satu menit


TUJUAN
Mengetahui jumlah dan sifat pernafasan dalam 1 menit untuk mengetahui keadaan umum bayi/anak


DILAKUKAN
  1. Pada pasien bayi/anak yang baru dirawat
  2. Secara rutin pada bayi/anak yang sedang dirawat
  3. Sewaktu-waktu sesuai kebutuhan pasien

PERSIAPAN
Persiapan Pasien
 
Melakukan pendekatan kepada anak/keluarga dengan memberikan penjelasa tentang hal-hal yang dilakukan, sesuai tingkat perkembangan dan kemampuan berkomunikasi. Sebaiknya bayi/anak keadaan tenang/tidur.

Persiapan Alat
  1. Arloji dengan penunjuk detik/polsteller
  2. Buku/lembar catatan keperawatan dan ballpoint

PELAKSANAAN
Pada bayi
  1. Perawat mencuci tangan
  2. Bayi sebaiknya dalam keadaan tenang/tidur
  3. Baju dibuka dan posisi terlentang
  4. Mengamati siklus pernafasan dengan lengkap (inspirasi dan ekspirasi)
  5. Mendengarkan bunyi nafas dengan stetoskop atau dengan meletakkan jari/tangan perawat tepat dibawah Px
  6. Menghitung pernapasan selama satu menit sambil memperhatikan:
  7. Kedalaman dan irama nafas
  8. Sianosis pada bantalan kuku/sianosis perifer (dapat disebabkan oleh vasokontriksi)
  9. Sianosis pada bibir dan badan/sianosis sentral (menunjukkan penurunan kapasitas O2 dalam darah)
  10. Gelisah, cemas dan penurunan tingkat kesadaran (b.d hipoksia)
  11. Hasilnya dicatat dalam catatan perawatan
  12. Pakaian bayi dirapihkan
  13. Alat-alat dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ke tempat semula
  14. Perawat mencuci tangan.
Pada Anak
  1. Perawat mencuci tangan
  2. Pasien sebaiknya dalam keadaan tenang/tidur, bila sedang terjaga alihkan perhatiannya sehingga tidak menyadari, bahwa pernafasannya sedang dihitung.
  3. Yakinkan bahwa dada anak dapat dilihat
  4. Letakkan tangan perawat diatas abdomen
  5. Lakukan penghitungan selama satu menit penuh. Perhatikan frekuensi, sifat pernapasan (dangkal/dalam), irama (teratur/tidak)
  6. Hasilnya dicatat pada catatan perawatan. Bila terdapat kelainan, catat dan segera laporkan kepada penanggung jawab/dokter yang merawat.
  7. Alat-alat dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ke tempat semula.
  8. Perawat mencuci tangan.

Tidak ada komentar:

ads
Diberdayakan oleh Blogger.