STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MENGHITUNG PERNAPASAN (RR) PADA BAYI/ANAK
Standar operasional prosedur menghitung pernapasan pada bayi atau anak merupakan langkah-langkah yang harus dilakukan perawat untuk menghitung jumlah pernapasan bayi/anak permenit.
PENGERTIAN
Menghitung jumlah pernafasan (inspirasi yang diikuti ekspirasi) dalam satu menit
TUJUAN
Mengetahui jumlah dan sifat pernafasan dalam 1 menit untuk mengetahui keadaan umum bayi/anak
DILAKUKAN
PERSIAPAN
Persiapan Pasien
Melakukan pendekatan kepada anak/keluarga dengan memberikan penjelasa tentang hal-hal yang dilakukan, sesuai tingkat perkembangan dan kemampuan berkomunikasi. Sebaiknya bayi/anak keadaan tenang/tidur.
Persiapan Alat
PELAKSANAAN
Pada bayi
PENGERTIAN
Menghitung jumlah pernafasan (inspirasi yang diikuti ekspirasi) dalam satu menit
TUJUAN
Mengetahui jumlah dan sifat pernafasan dalam 1 menit untuk mengetahui keadaan umum bayi/anak
DILAKUKAN
- Pada pasien bayi/anak yang baru dirawat
- Secara rutin pada bayi/anak yang sedang dirawat
- Sewaktu-waktu sesuai kebutuhan pasien
PERSIAPAN
Persiapan Pasien
Melakukan pendekatan kepada anak/keluarga dengan memberikan penjelasa tentang hal-hal yang dilakukan, sesuai tingkat perkembangan dan kemampuan berkomunikasi. Sebaiknya bayi/anak keadaan tenang/tidur.
Persiapan Alat
- Arloji dengan penunjuk detik/polsteller
- Buku/lembar catatan keperawatan dan ballpoint
PELAKSANAAN
Pada bayi
- Perawat mencuci tangan
- Bayi sebaiknya dalam keadaan tenang/tidur
- Baju dibuka dan posisi terlentang
- Mengamati siklus pernafasan dengan lengkap (inspirasi dan ekspirasi)
- Mendengarkan bunyi nafas dengan stetoskop atau dengan meletakkan jari/tangan perawat tepat dibawah Px
- Menghitung pernapasan selama satu menit sambil memperhatikan:
- Kedalaman dan irama nafas
- Sianosis pada bantalan kuku/sianosis perifer (dapat disebabkan oleh vasokontriksi)
- Sianosis pada bibir dan badan/sianosis sentral (menunjukkan penurunan kapasitas O2 dalam darah)
- Gelisah, cemas dan penurunan tingkat kesadaran (b.d hipoksia)
- Hasilnya dicatat dalam catatan perawatan
- Pakaian bayi dirapihkan
- Alat-alat dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ke tempat semula
- Perawat mencuci tangan.
- Perawat mencuci tangan
- Pasien sebaiknya dalam keadaan tenang/tidur, bila sedang terjaga alihkan perhatiannya sehingga tidak menyadari, bahwa pernafasannya sedang dihitung.
- Yakinkan bahwa dada anak dapat dilihat
- Letakkan tangan perawat diatas abdomen
- Lakukan penghitungan selama satu menit penuh. Perhatikan frekuensi, sifat pernapasan (dangkal/dalam), irama (teratur/tidak)
- Hasilnya dicatat pada catatan perawatan. Bila terdapat kelainan, catat dan segera laporkan kepada penanggung jawab/dokter yang merawat.
- Alat-alat dibersihkan, dibereskan dan dikembalikan ke tempat semula.
- Perawat mencuci tangan.
Tidak ada komentar: