STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MENGUKUR TEKANAN DARAH PADA BAYI/ANAK

Standar operasional prosedur mengukur tekanan darah pada bayi atau anak merupakan langkah-langkah yang harus dilakukan perawat dalam melakukan tindakan dalam mengukur tekanan darah.

PENGERTIAN
Mengukur tekanan darah sistolik dan diastolik pada bayi/anak dengan menggunakan tensimeter/spighmomanometer.

TUJUAN
Mengetahui nilai sistolik dan diastolik pada bayi/anak

DILAKUKAN
  • Pada pasien bayi/anak yang baru dirawat
  • Secara rutin pada bayi/anak yang sedang dirawat
  • Sewaktu-waktu sesuai kebutuhan pasien
PERSIAPAN
 

Persiapan Pasien
Melakukan pendekatan kepada anak/keluarga dengan memberikan penjelasa tentang hal-hal yang dilakukan, sesuai tingkat perkembangan dan kemampuan berkomunikasi. Sebaiknya bayi/anak keadaan tenang/tidur.

Persiapan Alat
  1. Tensimeter/Spighmomanometer dengan manometer air raksa/aneoid
  2. Stetoskop anak (bila ada)
  3. Manset, sesuai dengan usia/besarnya lengan (lebar manset bayi: 5-8 cm, anak: 9-10 cm)
  4. Verband elastis (teknik Flush)
  5. Buku catatan perawatan dan ballpoint.
PELAKSANAAN
Metode Auskultasi
  1. Perawat mencuci tangan
  2. Memposisikan tangan sejajar dengan jantung
  3. Membuka/menggulung lengan pakaian
  4. Memasang manset diatas lengan, posisi manometer setinggi mata.
  5. Meraba arteri brachialis, memompa manset sampai 30 mmHg diatas titik dimana denyutan menghilang
  6. Mengempiskan manset ditunggu selama 30 detik
  7. Memakai earpieces dan meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri
  8. Memompa manset sampai 30 mmHg diatas sistolik
  9. Mengempiskan manset dengan kecepatan 2-3 mmHg/detik
  10. Mengempiskan manset dengan cepat setelah didapat hasil pengukuran.
  11. Buka manset dan bereskan alat-alat pada tempatnya
  12. Hasil dicatat dalam catatan perawatan.
  13. Bayi dirapihkan dan mencuci tangan
Metode Palpasi
  1. Metode ini dilakukan jika anak mempunyai arteri brakhialis yang kecil dan dalam.
  2. Mencuci tangan
  3. Memposisikan tangan sejajar dengan jantung.
  4. Membuka/menggulung lengan pakaian.
  5. Memasang manset diatas lengan, posisi menometer setinggi mata.
  6. Meraba arteri brakhialis/radialis, memompa manset sampai di 30 mmHg diatas titik dimana denyutan menghilang.
  7. Mengempiskan manset dengan kecepatan 2-3 mmHg/detik.
  8. Mengempiskan manset dengan cepat setelah didapat hasil pengukuran.
  9. Buka manset dan bereskan alat-alat pada tempatnya
  10. Hasil dicatat dalam catatan perawatan.
  11. Bayi dirapihkan dan mencuci tangan.
Metode Flush
Metode ini dipilih jika tidak mungkin memperoleh hasil pengukuran tekanan darah pada anak kecil/bayi yang sangat muda dengan cara yang lain. “Flush” adalah tingkatan tangan menjadi merah muda. Teknik ini mengukur tekanan arteri rata-rata dan normalnya 60-80 mmHg pada bayi dibawah usia 1 tahun.
  1. Mencuci tangan
  2. Memposisikan tangan sejajar dengan jantung.
  3. Membuka/menggulung lengan pakaian.
  4. Memasang manset diatas lengan, posisi menometer setinggi mata.
  5. Tinggikan lengan, lilitkan elastic verband dari ujung jari kearah antecubiti.
  6. Memompa manset diatas tekanan sistolik yang diharapkan.
  7. Melepaskan elastic verband, meletakkan tangan anak disamping tubuhnya.
  8. Mengempiskan manset secara perlahan-lahan sampai telapak tangan terlihat kemerahan (pembacaan dilakukan ketika telapak tangan terlihat kemerahan)
  9. Buka manset dan elastic verband
  10. Bereskan alat-alat pada tempatnya
  11. Hasil dicatat dalam catatan perawatan.
  12. Anak dirapihkan dan perawat mencuci tangan.


Sumber : Prosedur Tindakan Keperawatan Anak, 2012

Tidak ada komentar:

Diberdayakan oleh Blogger.